תביעת חבלה ופציעה  

תביעות חבלה ופציעה עשויות להתרחש במהלך השירות הצבאי או במהלך חופשה מהצבא.

משך הטיפול בתביעה במשרד הביטחון בעניין חבלה הוא יחסית קצר.  

רוב התביעות המוגשות למשרד הביטחון מספר שבועות לאחר שחרורו של התובע מהצבא אורכות בין חצי שנה עד שנה היות והשאלות העובדתיות והרפואיות בתיקים אלו כמעט ולא נמצאות במחלוקת. מדובר בתאונות דרכים, תאונות אימונים, אירועים לא גדולים אך משמעותיים. במקרים מסוימים בהם הפגיעה מורכבת והתובע מאושפז בבית החולים לאחר הפגיעה ההליך אפילו קצר יותר, אך מדובר במקרים מועטים.  יתר התביעות, כגון תביעות גב או תביעות בהן התובע הגיש את תביעתו לאחר יותר מחצי שנה משחרורו מהצבא אורכות בין שנה לשנתיים.   

חשוב לדעת! תביעה נגד משרד הביטחון מתייחסת לסך כל הפגיעות שיש לאותו נפגע, אשר לעיתים סובל מכמה פגיעות שונות. במקרים כאלה, בהם הנפגע סובל מכנה פגיעות שונות, למשל פגיעה נפשית, פגיעה אקוסטית, בכתף, בברך וצלקות-כל פגיעה היא תביעה בפני עצמה ומצריכה בירור שונה. משרד הביטחון בדרך כלל מפצל את התיק בין חבלות לבין מחלות, כך שמספר קציני תגמולים שונים עובדים על אותו תיק וזה לוקח זמן, לעיתים הרבה זמן.

יש לשאוף להגיש את כל הפגיעות בתביעה אחת וזאת משתי סיבות מרכזיות: הראשונה היא על מנת לתת כיסוי מרבי לכל פגיעותיו של התובע. הסיבה השנייה היא הזמן. מאחר ופתיחת תביעה נוספת דורשת כמעט את אותו המסלול וככל שהזמן מהשחרור מתרחק הדברים מתחילים להסתבך והסיכוי בהצלחת התביעה פוחת.

תצהיר נכות חבלה

במקרים מסוימים כאשר מגישים תביעת נכות חבלה יש צורך בהגשת תצהיר נכות לחבלה, בעיקר כאשר עולה ספק לגבי טענות התבע או כאשר משרד הביטחון מעוניין לבדוק לעומק את העובדות

טיפול אצל קצין התגמולים 

לאחר שקצין התגמולים או מספר קציני תגמולים מקבלים את התביעה, אם מדובר במשהו מינורי או ברור, שאין לגביו יותר מדי שאלות קצין התגמולים יכול להעביר את התביעה למזכירות וועדות רפואיות אשר תכנס וועדה רפואית מחוזית. במרבית התביעות ההליך הוא מעט שונה. 

אם מדובר בחבלות גב או ברכיים, קצין התגמולים מזמין חומרים של התובע מגופים ציבוריים שונים כמו קופת חולים, חדר לידה, טיפת חלב , לשכת הרווחה המקומית (בתביעות נפש), בית הספר. הזמנת החומרים אורכת זמן, בד"כ בין חצי שנה לשנה. לאחר שהתקבלו כל החומרים קצין התגמולים בודק אותם ומחפש האם היו אירועים בעבר אשר קשורים לאותה פגיעה. הוא עובר על החומרים שהתקבלו, מסכם את התיק ומחליט אם הוא צריך להעביר אותו לבירור עובדתי.

בירור עובדתי 

שלב הבירור העובדתי מתבצע ע"י חוקר מטעם קצין התגמולים במחלקה לבירור עובדתי מטעם משרד הביטחון. החוקר יוצר קשר עם אותם גורמים, מאמת איתם את הנסיבות העובדתיות ומקבל החלטה האם הפרטים שמסר התובע נכונים או לא. במידה והחליט כי התובע צודק ודבריו נכונים והוא מטפל בתביעה – התיק עובר ליועץ הרפואי הראשי, אשר גם הוא עובר על החומר ומחליט לאיזה מומחה מטעמו יש לשלוח את התיק לצורך חוות דעת. 

המומחה הרפואי החיצוני מטעם קצין התגמולים 

המומחה הרפואי מטעם קצין התגמולים הנו רופא חיצוני העובד עם משרד הביטחון ומשמש כיועץ רפואי הנותן חוות דעת. תפקידו לקבוע האם קיים קשר סיבתי בין האירוע שהתרחש לבין הפגיעה לגביה הוגשה התביעה.

לצורך מתן חוות הדעת הרפואית המומחה מזמן אליו את התובע לבדיקה רפואית אשר לאחריה נכתבת חוות הדעת.

התיק חוזר חזרה לקצין התגמולים 

לאחר החזרת התיק לקצין התגמולים היועץ הרפואי מטעם קצין התגמולים צריך לעבור על התיק במטרה לקבוע האם הוא מאשר את חוות הדעת של המומחה. בדרך כלל המומחה הרפואי מטעם קצין התגמולים מאשר את חוות הדעת והתיק עובר לשלב הוצאת ההחלטה.

הוצאת החלטה 

לאחר שהיועץ הרפואי סיים את תפקידו התיק חוזר לקצין התגמולים לצורך הוצאת החלטה בעניינו של התובע. קצין התגמולים גם הוא בעל שיקול דעת בדבר קבלה או דחיית התביעה ולכן גם הוא עובר על התיק, מסכם אותו ובסוף מוציא את ההחלטה שהתביעה מתקבלת או שהיא נידחת.

יחד עם הוצאת ההחלטה קצין התגמולים שלוח לתובע גם מסרון ,הודעת (SMS) הודעת SMS, בד"כ בנוסח באומר כי יצא מכתב ממשרד הביטחון בדואר רשום. זה הסימן לדחיית התביעה.

נוסח אחר של ההודעה הוא  שהתובע יכול לבקש טיפול רפואי ותגמולי טיפול רפואי בהתאם לצרכיו. מכאן התיק עובר למזכירות הוועדות הרפואיות לצורך כינוסה של וועדה רפואית.

מזכירות וועדות רפואיות מחוזיות 

התיק מגיע לאחראי וועדות רפואיות הקובע איזו ועדה רפואית ובאיזה הרכב תדון בתיק והוא ממלא טופס לוועדה עם הנחיות מסוימות. לאחר שלב זה התובע צריך להמתין למכתב אשר בו יודיעו לו מהו המועד לדיון בפני וועדה רפואית.

הוועדה הרפואית המחוזית 

בתובע מגיע לוועדה הרפואית לצורך קביעת אחוזי נכות, שם הוא צריך להסביר לחברי הוועדה מה מצבו ומהן מגבלותיו הרפואיות עקב הפגיעה.   

שלב אחד לפני אחרון: התיק חוזר לקצין התגמולים 

לאחר סיום הוועדה הרפואית המחוזית התיק חוזר לאחראי וועדות רפואיות ואם אין לו הערות או אם הוא לא רוצה להחזיר את התיק שוב לוועדה רפואית  לצורך הבהרה או דיון נוסף יוצאת החלטה המפרטת את אחוזי הנכות שנקבעו לתובע.  

אם התובע אינו מרוצה מהחלטת הוועדה המחוזית הוא יכול לערער לוועדה עליונה. ערעור כזה מצריך הבנה של הסיכונים והסיכויים.  

התיק עובר לחשב קצין התגמולים 

אם יוצאת החלטה עם אחוזי נכות התיק עובר לחשב קצין התגמולים אשר צריך להעביר את הכסף לתובע. אם לתובע מגיע מענק בעקבות אחוזי נכות בגובה 10%-19% הכסף יועבר אליו תוך שישים במידה ולא ערער.

אם לתובע יש לו 20% נכות ומעלה הוא יקבל סכום רטרואקטיבי,  של משך הזמן בו התביעה טופלה בקצין התגמולים ואת התגמול החודשי אותו יקבל למשך כל ימי חייו.

להתייעצות עם עו"ד גיא בית און, מומחה בתביעות משרד הביטחון בגין תביעות חבלה ופציעה בשירות הצבאי, ניתן לפנות בטלפון 03-9391070 או לשלוח הודעה דרך האתר