למה עדיף לפנות לעו"ד ולא למרכז למימוש זכויות רפואיות

במדינת ישראל ישנם מרכזים רבים למימוש זכויות רפואיות וזאת עקב מספר בעיות מרכזיות: העדרה של לשכת עורכי דין חזקה הפועלת להביא למצב שבו המרכזים למימוש זכויות רפואיות יסגרו את שעריהן, העדר הבנה לגבי תפקידו של עורך הדין וליתרונו בייצוג נפגעים בפני וועדות רפואיות של משרד הביטחון והמוסד לביטוח לאומי והעדר הערכה בכלל לפועלו של עורך הדין.

העדר הערכה למקצוע עריכת הדין

עד לפני עשרים שנה להיות עורך דין במדינת ישראל היה נחשב לסטטוס יוקרתי ביותר אך אז נוצרה אינפלציה בעורכי דין בארץ והחלה מה שנקרא "הקלות הבלתי מוסברת" שבקבלת התואר בוגר מוסמך במשפטים.

הצפת המקצוע הביאה גם לזילות המקצוע, כך שהיום אדם יכול להיות חסר השכלה בסיסית בשביל להיות עורך דין ובמקביל שכר הטרחה של עורכי הדין ירד פלאים. יחד עם זאת, העובדה שכולם יכולים להיות עורכי דין לא אומרת שכולם מוכשרים ויודעים איך לייצג לקוחות בפני ערכאות כאלה ואחרות.

עובדה זו מתחדדת ועולה ככל שעוסקים בייצוג של נפגעים בפני וועדות רפואיות, המהווה סוג שונה של פרקטיקה. פרקטיקה זו מחייבת לדעת קודם כל מהי נכות, מה המגבלות שנכות כזו מטילה על הנפגע ואיך מציגים את המידע בפני הוועדה. בנוסף, איזה בדיקות חשוב להעביר את הנפגע על מנת שיונח בפני הוועדה חומר רלוונטי אשר יגרום לה לתת לאותו נפגע את אחוזי הנכות המגיעים לו. דברים אלה לא נלמדים בבית ספר למשפטים אלא בהתמחות והם מחייבים ידע וניסיון רב, לא רק בשדה המשפטי אלה גם בשדה הרפואי. לא כל עורך דין יכול לייצג כל נפגע בכל נכות מאחר ואם אין בידיו את הידע והניסיון הרלוונטי הוא יתקשה מאד לייצג את אותו הנפגע.

חוסר ההערכה למקצוע עריכת הדין במדינת ישראל קודם כל פוגע בלקוחות אשר מבקשים לשלם פחות כסף לעורך דין שהוא פחות מקצועי ועל ידי כך לא מקבלים את מבוקשם. זאת לצד העובדה שגם עורך דין מקצועי לא יכול להבטיח ללקוח שום תוצאה מאחר והוא לא הגורם המחליט, אבל לפחות יש ביכולתו לפעול ביתר מקצועיות עבור לקוחו כי זה המקצוע שלו.

לשכת עורכי הדין במדינת ישראל רואה את תפקידה בהסמכת עורכי דין ולא בהגנה על מקצוע עריכת הדין או על הציבור, היא לא מפעילה מספיק כלים כנגד אותם מרכזים למימוש זכויות רפואיות, מה גם שהעובדה שהמרכזים לזכויות רפואיות קיימים במדינת ישראל לא ממש מטרידה את המשרדים הגדולים ולכן לשכת עורכי הדין גם לא כל כך ממהרת לפעול נגדם בנחרצות.

הבעיות בפניה למרכזים למימוש זכויות רפואיות

בעוד שבתביעות ביטוח הלאומי יש צורך למלא טופס ולא משנה מה רשום בו, במשרד הביטחון כאשר מגישים תביעה לקצין התגמולים חשוב מה ממלאים בטופס אך יותר חשוב מה לא למלא בטופס, דבר אשר יכול להשפיע על סיכויי הצלחת התביעה.

למרכזים למימוש זכויות רפואיות אין את היכולת לנהל תביעה מול קצין תגמולים, הם לא בקיאים בחקיקה ובדין הספציפי הנוגע לאגף השיקום במשרד הביטחון. יהיה להם קשה מאוד להתמודד עם תביעות שהן מעט יותר מסובכות, יהיה קשה להם לאסוף את העדויות הרלוונטיות לקצין התגמולים, בנוסף, אין להם את האפשרות לייצג את הנפגע בוועדה רפואית.

ייצוג בוועדה רפואית

חוסר האפשרות לייצג את הנפגע בוועדה רפואית הנה משמעותית ביותר כלפי הנכה. ייצוג הנפגע בפני וועדה רפואית הנו חשוב ביותר כי הנפגע לא יכול ללכת לבדו לוועדה רפואית והמסמכים הרפואיים לא יכולים לדבר במקומו. בנוסף, במרבית המקרים הנפגע לא יכול לקרוא ולהבין את הנתונים הרפואיים המופיעים באותם מסמכים. בסופו של יום, כל מה שהנפגע יכול לעשות מסתכם בד"כ בתלונות על מכאוביו, אבל כאב אינו מהווה גורם המקנה אחוזי נכות לנפגע.

חשוב לעשות אבחנה ולהבין כי במקרים החמורים ביותר בהם מדובר בנכויות מאוד גדולות אין צורך בעורך דין ולא במרכזים למימוש זכויות רפואיות. במקרים אלה גם לא מתכנסות הוועדות הרפואיות. אבל בכל שאר תביעות הנכות למשרד הביטחון מומלצת מאד נוכחותו של עורך דין מול הוועדה וגם חשוב להכין את הנפגע להופעתו בפני הוועדה הרפואית, ואת זה המרכזים למימוש זכויות רפואיות לא עושים.

תיק רפואי וחוות דעת מומחה

חשוב לדעת, כי אין צורך בהכנת תיק לוועדה רפואית וגם לא בחוות דעת רפואית כפי שמעידים המרכזים למימוש זכויות רפואיות. לוועדה הרפואית יש תיק רפואי הכולל את נתוני הנכות ואין צורך להציג בפניה עוד תיק. יש צורך להציג בפניה נתונים עדכניים אשר יתארו את מגבלתו של הנפגע במקרה של תביעה חדשה, ואת זה ניתן לעשות באמצעות מסמך מקופת חולים בו קיימים הנתונים הרלוונטיים. 

גם במקרה של החמרה חשוב מאוד להציג מסמך עדכני מקופת חולים אשר יפרט לגבי מצבו של הנפגע ואין צורך להציג חוות דעת רפואית. 

עורך דין שהוא מומחה בתחום לא ישתמש לעולם בחוות דעת רפואית, אלא רק במקרים נדירים. המרכזים למימוש זכויות רפואיות מתהדרים בכך שהם משתמשים במומחים רפואיים לצורך מתן חוות דעת רפואית, כאשר בפועל אין בכך כל צורך. 

עורך דין מומחה יודע לקרוא את הנתונים בעצמו ולהבין את הבדיקות מבלי להסתייע בחוות דעת רפואית שלרוב לא יכולה לתת כמעט שום דבר לנפגע.

שכר טרחה וייצוג בבית המשפט

חשוב לדעת כי המרכזים למימוש זכויות רפואיות גובים שכר טרחה עבור מילוי טפסים טכני ועבור חוות דעת רפואיות. בשונה מעורך דין הגובה גם הוא שכר טרחה ומייצג את הלקוח, במרכזים למימוש זכויות רפואיות אין ייצוג של  הלקוח והוא מייצג את עצמו, מה שבד"כ לא נגמר טוב. 

במקרה בו נוצרה בעיה במהלך התביעה והיא נדחתה, או במקרה בו יש צורך לפנות לבית משפט, המרכזים למימוש זכויות רפואיות לא יכולים לפנות לבית המשפט ואין להם את הידע המשפטי הנדרש, כך שהלקוח נאלץ לקחת את תיקו ולפנות לעורך דין. 

לחלופין, אם הייצוג על ידי עורך דין מקצועי לא יצליח ויהיה צורך לפנות לבית משפט אותו עו"ד יוכל לתת את השרות הזה כי זאת העבודה שלו.  

במקרים הנוגעים לייצוג נכים בפני קצין התגמולים מומלץ כאמור לפנות רק לאיש מקצוע מן התחום.

להתייעצות עם עו"ד גיא בית און, מומחה בתביעת נגד משרד הביטחון קצין תגמולים, ניתן לפנות בטלפון 03-9391070 או לשלוח הודעה דרך האתר