קצין תגמולים

קצין תגמולים אחראי על הטיפול בתביעות חבלה או מחלה שהתרחשו בשרות הצבאי. 

הטיפול של קצין התגמולים בתביעה המוגשת לאגף השיקום במשרד הביטחון מתחיל בדרך כלל בסיווג התביעה לאחד משני סוגים: 

1. חבלה 
2. מחלה 

לאחר מכן מתבצע ניתוב של התביעה למסלול הירוק הקצר (קביעת הרכב הוועדה הרפואית) או למסלול הרגיל (היחידה לאיסוף חומר). בדרך כלל מהיחידה לאיסוף חומר עובר התיק ליועץ הרפואי שמתפקידו לקבוע איזה מומחה רפואי יבדוק את הנפגע לצורך קביעת הקשר הסיבתי  ולאחר שהתיק יחזור מהמומחה הרפואי מחליטים האם התביעה התקבלה ועל הנפגע לעמוד בפני וועדה רפואית או האם היא נדחתה.

תביעות המוגשות בין חבלה

התביעות הפחות מורכבות הן תביעות אשר מוגשות בגין חבלה. תביעות אלה פשוטות יותר מאחר והן ברורות, לא צריכה להיות בהם שום שאלה עובדתית או משפטית אלא שהיה אירוע בו התובע נפגע וסובל מנכות ולכן יש להעמידו בפני וועדה רפואית. תביעות מסוג זה הן בדרך כלל תביעות הנשלחות לטיפול במסלול הירוק והטיפול בהן אורך לא יותר מחמישה חודשים החל מרגע הגשת התביעה לקצין תגמולים ועד לרגע הוצאת החלטה סופית.

תביעות אשר מוגשות בין מחלה

תביעות המוגשות בגין מחלה הן תביעות מאוד מסובכות המחייבות ידע משפטי ורפואי רב טרם הגשתן. הידע הרפואי צריך להסביר מדוע קיים קשר סיבתי רפואי בין השרות הצבאי לבין תלונותיו של הנפגע. במקרה שקשר סיבתי זה לא קיים אין מקום להגיש את התביעה מאחר והיא תידחה. בדרך כלל התביעות המוגשות בגין מחלות מטופלות בדרך הרגילה לאמור עד תשעה חודשי טיפול.

היחידה לאיסוף חומר

קצין התגמולים היושב ביחידה לאיסוף חומר אוסף את כל החומר הרפואי של הנפגע. במקרה והתביעה הוגשה זמן רב לאחר הפציעה החומר נאסף מקופות החולים ומכל מוסד רפואי בו טופל התובע. שלב איסוף החומר נועד אך ורק לבירור עניין הקשר הסיבתי בשלב שבו יעמוד התובע בפני בדיקה רפואית אצל המומחה הרפואי מטעם קצין התגמולים. לאחר שהסתיים שלב איסוף החומר התיק מועבר אל היועץ הרפואי אשר מתפקידו לקבוע לאיזה מומחה רפואי יופנה התובע כדי לקבוע האם קיים קשר סיבתי או לא קיים קשר סיבתי.

המומחה  הרפואי

המומחה הרפואי מטעם קצין התגמולים הנו רופא תפקידו לקבוע על סמך החומר הרפואי ועל סמך הבדיקה של התובע האם קיים קשר סיבתי בין השירות הצבאי לבין תלונותיו של התובע. בסיום הבדיקה אצל המומחה הרפואי הוא מעביר חוות דעת ליועץ הרפואי הבודק את חוות הדעת ומחליט האם הוא מקבל או דוחה את התביעה אותה הגיש התובע.

שלב אחרון: ועדה רפואית או דחיית תביעה

היועץ הרפואי מעביר את כל התיק לחוליית החלטות, שם יושב קצין תגמולים אשר תפקידו להוציא אחת משתי החלטות: או שעל התובע לעמוד לבדיקה בפני וועדה רפואית לצורך בירור זכויותיו או שהתביעה נדחתה וקיימת בידי התובע זכות ערעור על החלטת קצין התגמולים בפני בית המשפט השלום 

להתייעצות עם עו"ד גיא בית און, מומחה בתביעות משרד הביטחון קצין תגמולים, ניתן לפנות בטלפון 03-9391070 או לשלוח הודעה דרך האתר